Schule Ochsenwerder
Grundschule
Teilnahme-Erklärung für die schulische Veranstaltung am 10.+11.08.21, von 09.00 bis ca. 13.30 Uhr.
Hiermit erkläre ich, dass ich
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keine Symptome einer akuten Erkältung oder Atemwegserkrankung aufweise,
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als Geimpfte oder als Genesene im Sinne des § 2 Abs. 5 und 6 der Eindämmungsverordnung gelte,
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einen aktuellen Antigen-Schnelltest (in den letzten 24 Stunden) durch ein anerkanntes Testzentrum gemäß § 10 d der Eindämmungsverordnung habe durchführen lassen und das Ergebnis negativ war,
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einen PCR-Test (in den letzten 48 Stunden) gemäß § 10 d der Eindämmungsverordnung habe durchführen lassen und das Ergebnis negativ war.
Name und Anschrift (sofern nicht über die Schüleranschriften hinterlegt) |
Datum und Unterschrift |