Teilnahme-Erklärung für die schulische Veranstaltung am 10.+11.08.21

Schule Ochsenwerder
Grundschule

Teilnahme-Erklärung für die schulische Veranstaltung am 10.+11.08.21, von 09.00 bis ca. 13.30 Uhr.

Hiermit erkläre ich, dass ich

  • keine Symptome einer akuten Erkältung oder Atemwegserkrankung aufweise,

  • als Geimpfte oder als Genesene im Sinne des § 2 Abs. 5 und 6 der Eindämmungsverordnung gelte,

  • einen aktuellen Antigen-Schnelltest (in den letzten 24 Stunden) durch ein anerkanntes Testzentrum gemäß § 10 d der Eindämmungsverordnung habe durchführen lassen und das Ergebnis negativ war,

  • einen PCR-Test (in den letzten 48 Stunden) gemäß § 10 d der Eindämmungsverordnung habe durchführen lassen und das Ergebnis negativ war.

 

 

Name und Anschrift (sofern nicht über die Schüleranschriften hinterlegt)

 

Datum und Unterschrift